Las portadoras deberían recibir asesoría genética sobre los riesgos de tener un(a) hijo(a) que pudiera resultar afectado(a), con bastante antelación a la planeación de un embarazo, y deberían consultar a un obstetra en cuanto sospechen que están embarazadas. El obstetra debería trabajar estrechamente con el personal del centro de tratamiento de hemofilia a fin de proporcionar la mejor atención posible durante el embarazo y el parto, así como para minimizar posibles complicaciones tanto para la madre como para el recién nacido.
La mayoría de las portadoras tienen embarazos normales sin ninguna complicación hemorrágica. Los niveles de factor VIII aumentan considerablemente durante el embarazo, lo cual reduce el riesgo de hemorragia en portadoras de hemofilia A. No obstante, los niveles de factor IX no cambian considerablemente. No parece existir un mayor riesgo de aborto para las portadoras de hemofilia.
Deberían medirse los niveles de factor durante el tercer trimestre del embarazo, cuando se encuentran más elevados. Si los niveles fueran bajos, deberían tomarse precauciones durante elparto a fin de reducir el riesgo de hemorragia excesiva.
Antes de embarazarse, las portadoras necesitan información clara y concisa sobre:
- las probabilidades de transmitir la hemofilia al bebé. Las portadoras de hemofilia tienen 50 por ciento de probabilidades de transmitir el trastorno a sus hijos(as);
- las consecuencias de heredar la hemofilia, tanto para un niño como para una niña;
- la forma en la que se controla la hemofilia, la atención disponible a escala local, y el costo;
- la manera en la que deberían atenderse el embarazo, el parto y el alumbramiento a fin de reducir los riesgos tanto para la madre como para el bebé;
- las opciones disponibles para la concepción, el diagnóstico prenatal y la determinación del sexo del feto.
FMH - Actualizado por última vez mayo de 2012
