Concentrados de factor
<\/strong>Cuando se encuentran disponibles, los concentrados de factor constituyen el tratamiento ideal y m\u00e1s seguro para los trastornos hemorr\u00e1gicos poco comunes. Desafortunadamente, solo hay concentrados individuales de los factores I, VII, VIII, XI y XIII. Los concentrados de factor para los trastornos hemorr\u00e1gicos poco comunes generalmente se fabrican a partir de plasma humano y reciben tratamiento a fin de eliminar virus como el VIH y los de la hepatitis B y C. Tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles el factor VIII recombinante y el factor VIIa recombinante. Estos \u00faltimos se fabrican en el laboratorio y no a partir de plasma humano, de modo que no conllevan riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas. Los concentrados de factor se administran por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

Concentrado de complejo de protrombina (CCP)
<\/strong>Este concentrado se fabrica a partir de plasma humano y contiene una mezcla de concentrados de factor, entre ellos los factores II, VII, IX y X (no obstante, algunos productos no contienen los cuatro factores). El CCP es adecuado para el tratamiento de deficiencias individuales de factor II y factor X, as\u00ed como el de la deficiencia combinada hereditaria de factores de la coagulaci\u00f3n dependientes de la vitamina K (VKCFD). El concentrado recibe tratamiento para eliminar virus como el VIH y los de la hepatitis B y C. Se ha informado que algunos CCP podr\u00edan provocar peligrosos co\u00e1gulos sangu\u00edneos (trombosis). El CCP se administra por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

Plasma fresco congelado (PFC)
<\/strong>El plasma es la fracci\u00f3n de la sangre que contiene todos los factores de la coagulaci\u00f3n, as\u00ed como otras prote\u00ednas sangu\u00edneas. El PFC se utiliza para el tratamiento de trastornos hemorr\u00e1gicos poco comunes cuando los concentrados para el tratamiento del factor espec\u00edfico faltante no se encuentran disponibles. El PFC es el tratamiento usual para la deficiencia de factor V. Sin embargo, generalmente no es sometido a procesos de inactivaci\u00f3n viral, de modo que el riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas es mayor. El PFC sometido a inactivaci\u00f3n viral est\u00e1 disponible en algunos pa\u00edses y es preferible.<\/p>\n\n\n\n

La sobrecarga circulatoria constituye un problema potencial de este tratamiento: dado que en el PFC la concentraci\u00f3n de cada factor de coagulaci\u00f3n es baja, debe administrarse un volumen considerable durante varias horas a fin de lograr una elevaci\u00f3n adecuada en la concentraci\u00f3n del factor faltante. Esta necesidad de una gran cantidad de PFC puede sobrecargar al sistema circulatorio y forzar al coraz\u00f3n. El tratamiento con PFC puede presentar otras complicaciones, particularmente reacciones al\u00e9rgicas o problemas pulmonares (lesiones pulmonares provocadas por transfusiones sangu\u00edneas). Estos problemas son mucho menos comunes si se utilizan lotes de PFC sometido a inactivaci\u00f3n viral. El PFC se administra por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

Crioprecipitado
<\/strong>Fabricado a partir de plasma humano, el crioprecipitado contiene factor VIII, fibrin\u00f3geno (factor I) y algunas otras prote\u00ednas importantes para la coagulaci\u00f3n de la sangre. El crioprecipitado no es sometido a inactivaci\u00f3n viral y solo deber\u00eda utilizarse cuando el concentrado de factor no se encuentre disponible. En comparaci\u00f3n con el PFC, contiene mayores concentraciones de algunos de los factores de la coagulaci\u00f3n (pero no de todos), de modo que el volumen requerido es menor. Solo es adecuado para unas cuantas deficiencias. El crioprecipitado se administra por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

Desmopresina<\/strong>
La desmopresina es una hormona sint\u00e9tica que eleva las concentraciones de factor VIII en pacientes con deficiencia combinada de factor V y factor VIII. Dado que es sint\u00e9tica, no hay riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas. La desmopresina no afecta las concentraciones de ninguno de los otros factores de coagulaci\u00f3n. Puede administrarse por v\u00eda intranasal o intravenosa.<\/p>\n\n\n\n

F\u00e1rmacos antifibrinol\u00edticos
<\/strong>Los f\u00e1rmacos antifibrinol\u00edticos, \u00e1cido tranex\u00e1mico y \u00e1cido aminocaproico, se utilizan para mantener un co\u00e1gulo en su lugar en algunas partes del cuerpo tales como boca, vejiga y \u00fatero. Tambi\u00e9n son muy \u00fatiles en diversas situaciones; por ejemplo, durante trabajos dentales, pero no son eficaces en casos de hemorragia interna grave o cirug\u00eda. Los f\u00e1rmacos antifibrinol\u00edticos son particularmente \u00fatiles para pacientes con deficiencia de factor XI. Tambi\u00e9n se utilizan para ayudar a controlar el flujo menstrual excesivo. Los f\u00e1rmacos antifibrinol\u00edticos pueden administrarse por v\u00eda oral o mediante inyecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Cola de fibrina
<\/strong>La cola o goma de fibrina puede usarse para el tratamiento de lesiones externas y durante trabajos odontol\u00f3gicos tales como extracciones dentales. No se utiliza en caso de hemorragias mayores o cirug\u00edas. Se aplica en el sitio de la hemorragia.<\/p>\n\n\n\n

Tranfusiones de plaquetas
<\/strong>Las plaquetas son peque\u00f1as c\u00e9lulas sangu\u00edneas que participan en la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos y en la reparaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos lesionados. Algunos concentrados de factor, entre ellos el factor V, se almacenan en peque\u00f1os sacos al interior de las plaquetas. Las transfusiones de plaquetas algunas veces se utilizan para el tratamiento de la deficiencia de factor V.<\/p>\n\n\n\n

Vitamina K
<\/strong>El tratamiento con vitamina K (ya sea en tabletas o con inyecciones) puede ayudar a controlar s\u00edntomas de la deficiencia combinada hereditaria de los factores de la coagulaci\u00f3n dependientes de la vitamina K (VKCFD). Sin embargo, no todas las personas responden a este tipo de tratamiento. Las personas que no responden a la vitamina K y presentan una hemorragia o requieren cirug\u00eda necesitar\u00e1n terapia de reemplazo de factor.<\/p>\n\n\n\n

Anticonceptivos hormonales
<\/strong>Los anticonceptivos hormonales (pastillas para el control de la natalidad) ayudan a controlar los periodos menstruales.<\/p>\n\n\n\n

Los dispositivos intrauterinos (DIU)
<\/strong>Los dispositivos intrauterinos (DIU) ayudan a controlar el sangrado menstrual.<\/p>\n\n\n\n

Estos tratamientos pueden tener efectos secundarios, por lo que las personas con deficiencias raras del factor de coagulaci\u00f3n deben hablar con su m\u00e9dico acerca de los posibles efectos secundarios del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Contenido desarrollado por el Comit\u00e9 de la FMH para la enfermedad de von Willebrand y trastornos de la coagulaci\u00f3n poco comunes<\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Federaci\u00f3n Mundial de Hemofilia \/ Actualizado 2012 – 2016<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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