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{"id":415,"date":"2022-11-02T23:21:53","date_gmt":"2022-11-02T23:21:53","guid":{"rendered":"https:\/\/asohemo.com\/?page_id=415"},"modified":"2022-11-02T23:21:54","modified_gmt":"2022-11-02T23:21:54","slug":"planeacion-familiar-y-embarazo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/asohemo.com\/planeacion-familiar-y-embarazo\/","title":{"rendered":"Planeaci\u00f3n familiar y embarazo"},"content":{"rendered":"\n

Las portadoras recibieron asesoramiento gen\u00e9tico sobre los riesgos de tener un hijo afectado mucho antes de un embarazo planificado, y deben ser vistas por un obstetra tan pronto como sospechen que est\u00e1n embarazadas. El obstetra debe trabajar en estrecha colaboraci\u00f3n con el personal de un centro de tratamiento de hemofilia para brindar la mejor atenci\u00f3n durante el embarazo y el parto, y para minimizar las posibles complicaciones tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido. <\/p>\n\n\n\n

Antes de embarazarse, las portadoras necesitan informaci\u00f3n clara y concisa sobre:<\/p>\n\n\n\n

las probabilidades de transmitir la hemofilia al beb\u00e9. Las portadoras de hemofilia tienen 50 por ciento de probabilidades de transmitir el trastorno a sus hijos(as);<\/li>\n\n\n\n
las consecuencias de heredar la hemofilia, tanto para un ni\u00f1o como para una ni\u00f1a;<\/li>\n\n\n\n
la forma en la que se controla la hemofilia, la atenci\u00f3n disponible a escala local, y el costo;<\/li>\n\n\n\n
la manera en la que deber\u00edan atenderse el embarazo, el parto y el alumbramiento a fin de reducir los riesgos tanto para la madre como para el beb\u00e9;<\/li>\n\n\n\n

las opciones disponibles para la concepci\u00f3n y el diagn\u00f3stico prenatal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Algunas personas sencillamente aceptan la posibilidad de tener un beb\u00e9 con hemofilia. En pa\u00edses que disponen de atenci\u00f3n de calidad con concentrados de factor de coagulaci\u00f3n seguros<\/a>, la hemofilia con frecuencia es vista como una enfermedad controlable.<\/p>\n\n\n\n

Cuando no se dispone de atenci\u00f3n adecuada, esta es una decisi\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil. Algunas familias eligen adoptar o apadrinar a un ni\u00f1o, o bien utilizar otras opciones de concepci\u00f3n (consulte el cuadro de la siguiente p\u00e1gina) a fin de eliminar el riesgo de tener un beb\u00e9 que resulte afectado. No obstante, estas opciones no siempre est\u00e1n disponibles o pudieran ser inaceptables por motivos religiosos, \u00e9ticos, financieros o culturales..<\/p>\n\n\n\n

Procedimiento<\/th>	C\u00f3mo se hace<\/th>	Qu\u00e9 debe tenerse en cuenta<\/th><\/tr><\/thead>
Fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV) con diagn\u00f3stico preimplantaci\u00f3n (DPI)<\/strong><\/td>	Se extraen los \u00f3vulos de la mujer y se fertilizan en el laboratorio con el esperma de su pareja. Esto es la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV).Cuando los embriones est\u00e1n en una fase muy temprana de desarrollo se hace una prueba para determinar si tienen el gene de la hemofilia alterado. Solamente se implantan en el \u00fatero de la madre embriones que no tienen el gene de la hemofilia alterado.<\/td>	Este procedimiento es costoso y no est\u00e1 disponible en muchas partes del mundo.The success rate for a pregnancy with IVF is approximately 30% per cycle.La tasa de \u00e9xito de un embarazo mediante FIV es de cerca del 30 por ciento por ciclo. Se sigue recomendando la MVC o amniocentesis para confirmar que el feto no tenga el gene alterado.<\/td><\/tr>
FIV con \u00f3vulos donados<\/strong><\/td>	Usar \u00f3vulos donados por una mujer f\u00e9rtil que no sea portadora de la hemofilia garantiza que el beb\u00e9 no corra el riesgo de heredar el gene de la hemofilia de su madre.<\/td>	Nuevamente, la FIV es costosa, con una tasa de \u00e9xito de un embarazo cercana al 30 por ciento por ciclo. Este porcentaje es mejor con donantes j\u00f3venes.<\/td><\/tr>
Selecci\u00f3n de esperma<\/strong><\/td>	Solo se utiliza esperma con cromosoma X. Esto garantiza el nacimiento de una ni\u00f1a.<\/td>	La ni\u00f1a a\u00fan podr\u00eda heredar el gene alterado y ser portadora de la hemofilia. Podr\u00eda presentar s\u00edntomas hemorr\u00e1gicos y podr\u00eda transmitir el gene alterado a sus hijos.Este m\u00e9todo solo est\u00e1 disponible en centros especializados como herramienta de investigaci\u00f3n y sigue en etapa de evaluaci\u00f3n.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Source: Adapted from All About Carriers, Canadian Hemophilia Society.<\/em><\/h6>\n\n\n\n \n\n\n\n Las parejas que han concebido de manera natural podr\u00edan desear saber antes del nacimiento de su beb\u00e9 si \u00e9ste se ver\u00e1 afectado por la hemofilia. Un diagn\u00f3stico prenatal definitivo solo puede ofrecerse con procedimientos invasores tales como la muestra de vellosidades cori\u00f3nicas (MVC) o la amniocentesis (ver abajo).<\/p>\n\n\n\n Algunos centros solo ofrecen estos procedimientos si la pareja planea poner fin al embarazo en caso de que se descubra que el feto tiene hemofilia. La decisi\u00f3n de poner fin a un embarazo es sumamente dif\u00edcil de tomar y podr\u00eda no ser aceptable por motivos religiosos, \u00e9ticos o culturales.<\/p>\n\n\n\n M\u00e9todos de diagn\u00f3stico prenatal<\/h3>\n\n\n\n Muestra de vellosidades cori\u00f3nicas (MVC):<\/strong> Con anestesia local y el apoyo de ecograf\u00eda o ultrasonido, se inserta una aguja fina a trav\u00e9s del abdomen o un cat\u00e9ter delgado a trav\u00e9s de la vagina de la madre a fin de tomar una muestra de c\u00e9lulas de las vellosidades cori\u00f3nicas de la placenta. Estas c\u00e9lulas contienen la misma informaci\u00f3n gen\u00e9tica que el feto y se usan para determinar si \u00e9ste tiene hemofilia. Este procedimiento se realiza entre la 11a y la 14a semana de embarazo. La MVC es el m\u00e9todo de diagn\u00f3stico prenatal de la hemofilia y otros trastornos de la coagulaci\u00f3n hereditarios m\u00e1s ampliamente utilizado.<\/p>\n\n\n\n Amniocentesis:<\/strong> Se extrae una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido amni\u00f3tico con una aguja fina que se inserta en el \u00fatero a trav\u00e9s del abdomen. La amniocentesis se realiza con el apoyo de ecograf\u00eda o ultrasonido, entre la 15a y la 20a semana de embarazo. El l\u00edquido amni\u00f3tico contiene c\u00e9lulas del feto que se analizan para determinar si tiene hemofilia. El riesgo de aborto relacionado con la MVC o la amniocentesis es de hasta uno por ciento.<\/p>\n\n\n\n \n\n\n\n La determinaci\u00f3n del sexo del feto, es decir, saber si el beb\u00e9 ser\u00e1 un ni\u00f1o o una ni\u00f1a, es un procedimiento relativamente sencillo. Conocer el sexo del feto no ofrece informaci\u00f3n sobre si tendr\u00e1 o no hemofilia, pero s\u00ed representa un dato \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n Si el feto fuera var\u00f3n, puede ofrecerse la muestra de vellosidades cori\u00f3nicas o la amniocentesis a los padres que desean saber si su hijo tendr\u00e1 hemofilia. Si una portadora elije no someterse a las pruebas, o si \u00e9stas no estuvieran disponibles, los m\u00e9dicos deber\u00edan planear el parto y el alumbramiento<\/a> a fin de minimizar la probabilidad de hemorragias en un feto var\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n Si el feto fuera mujer, el diagn\u00f3stico prenatal no es necesario porque, aun si la ni\u00f1a fuera portadora, hay muy pocas probabilidades de hemorragia para el beb\u00e9 durante el parto y el alumbramiento.<\/p>\n\n\n\n El sexo del feto puede determinarse de dos maneras:<\/p>\n\n\n\n \n Determinaci\u00f3n del sexo fetal<\/strong> a partir del plasma materno: Se toma una muestra de sangre de la madre desde las ocho semanas de embarazo. El sexo puede determinarse a partir del material gen\u00e9tico del feto, que se encuentra en la sangre materna. Este procedimiento puede realizarse durante el primer trimestre del embarazo, pero solo est\u00e1 disponible en unidades especializadas.<\/li>\n\n\n\n Ecograf\u00eda o ultrasonido:<\/strong> El sexo del feto puede determinarse con precisi\u00f3n mediante ecograf\u00eda o ultrasonido a partir de las 15 semanas de embarazo. En esta etapa de la gestaci\u00f3n, la amniocentesis es la opci\u00f3n preferida para determinar si el feto de un var\u00f3n tiene hemofilia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n Fuente: Federaci\u00f3n Mundial de Hemofilia \/ Actualizado 2012 – 2016<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las portadoras recibieron asesoramiento gen\u00e9tico sobre los riesgos de tener un hijo afectado mucho antes de un embarazo planificado, y<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-415","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nPlaneaci\u00f3n familiar y embarazo - ASOHEMO<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las portadoras recibieron asesoramiento gen\u00e9tico sobre los riesgos de tener un hijo afectado mucho antes de un embarazo planificado.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/asohemo.com\/planeacion-familiar-y-embarazo\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Planeaci\u00f3n familiar y embarazo - 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